Kyllä, haluan tukea yhteistyötä kuukausittain
Asiakasnumero
Etunimi *
Sukunimi *
Kotisähköposti *
Matkapuhelinnumero
Lähiosoite
Postinumero *
Postitoimipaikka
Maa
Summa € *
Lahjoituskohde *
Muu kohde tai
Kuuluvuusalue
Eräpäivä * pv
Ehdotamme eräpäiväksi kuukauden 5. päivää.
Eräpäivää voi muuttaa.
Minulle saa lähettää tietoa toiminnastanne
ja ajankohtaisista asioista
Yhteystiedot tallennetaan rekisteriimme
eikä tietoja luovuteta edelleen